Διαχυτική ικανότητα των πνευμόνων (DLCO)

Η μέτρηση της διαχυτικής ικανότητας των πνευμόνων (DLCO) είναι μια σημαντική διαγνωστική δοκιμή στη λειτουργία της αναπνοής, η οποία αξιολογεί πόσο καλά γίνεται η ανταλλαγή αερίων μεταξύ των πνευμόνων και του αίματος.

Ερωτήσεις – Απαντήσεις

1. Τι είναι η διαχυτική ικανότητα των πνευμόνων (DLCO);
Είναι η ικανότητα των πνευμόνων να μεταφέρουν το οξυγόνο από τις κυψελίδες στο αίμα των πνευμονικών τριχοειδών αγγείων.

2. Πώς μετριέται η DLCO;
Με ειδική εξέταση σπιρομέτρησης κατά την οποία ο ασθενής εισπνέει ένα αέριο (π.χ. μονοξείδιο του άνθρακα) και εκπνέει, ώστε να υπολογιστεί η ποσότητα αερίου που απορροφήθηκε.

3. Γιατί χρησιμοποιείται μονοξείδιο του άνθρακα (CO) στην εξέταση;
Επειδή το CO δεσμεύεται πολύ πιο ισχυρά από το οξυγόνο με την αιμοσφαιρίνη, και έτσι χρησιμοποιείται ως δείκτης της μεταφοράς αερίων μέσω της κυψελιδο-τριχοειδικής μεμβράνης.

4. Τι υποδηλώνει μια χαμηλή DLCO;
Δείχνει μειωμένη ικανότητα ανταλλαγής αερίων, πιθανώς λόγω:

• Πνευμονικής ίνωσης
• Εμφυσήματος
• Πνευμονικής υπέρτασης
• Αναιμίας

5. Τι υποδηλώνει μια αυξημένη DLCO;
Μπορεί να παρατηρηθεί σε:

• Αιμοραγία των πνευμόνων
• Πολυκυτταραιμία (αυξημένα ερυθρά)
• Ασθένειες με αυξημένο όγκο αίματος στα πνευμονικά τριχοειδή (π.χ. άσθμα)

6. Πότε ζητείται η μέτρηση DLCO από τον ιατρό;
Σε ασθενείς με δύσπνοια, χρόνιες πνευμονοπάθειες, ανεξήγητη υποξαιμία, ή για παρακολούθηση νοσημάτων όπως:

• Ιδιοπαθής πνευμονική ίνωση
• ΧΑΠ
• Σαρκοείδωση

7. Η αναιμία επηρεάζει τη μέτρηση DLCO;
Ναι. Η χαμηλή αιμοσφαιρίνη μειώνει την DLCO. Πρέπει να διορθώνεται ή να λαμβάνεται υπόψη στον υπολογισμό.

8. Η DLCO είναι ίδια με τη σπιρομέτρηση;
Όχι. Η DLCO είναι διαφορετική εξέταση από τη βασική σπιρομέτρηση. Εκτιμά τη λειτουργία της ανταλλαγής αερίων, όχι τον όγκο ή τη ροή του αέρα.

9. Ποια νοσήματα έχουν φυσιολογική σπιρομέτρηση αλλά μειωμένη DLCO;

• Πνευμονική υπέρταση
• Εμβολή πνευμόνων
• Πρώιμη διάμεση πνευμονοπάθεια

10. Πώς πρέπει να προετοιμαστεί ο ασθενής για την εξέταση;

• Να μην καπνίσει τουλάχιστον 4-6 ώρες πριν
• Να αποφύγει βαριά άσκηση πριν την εξέταση
• Να έχει σταθερή αιμοσφαιρίνη (αν γίνεται)