Πνευμονία Κοινότητας

Ερωτήσεις – Απαντήσεις

1. Τι είναι πνευμονία κοινότητας;

Η πνευμονία κοινότητας είναι μία λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού συστήματος που εντοπίζεται σε ένα ή περισσότερους πνευμονικούς λοβούς στον ένα ή και στους δύο πνεύμονες.Προκαλείται από παθογόνα που εισπνέονται ή εισροφούνται. Τα παθογόνα πολλαπλασιάζονται και επιμολύνουν το πνευμονικό παρεγχυμα. Είναι μια συχνή λοίμωξη με αυξημένη νοσηρότητα και θνητότητα.

2. Ποιά είναι τα αίτια της πνευμονίας κοινότητας;

Τα τυπικά αίτια είναι μικρόβια όπως ο πνευμονιόκοκκος (στρεπτόκοκκος της πνευμονίας), ο αιμοφιλος της ινφλουένζας και η μοραξέλλα. Παθογόνα μικρόβια είναι επίσης το μυκόπλασμα, τα χλαμύδια, η λετζιονέλλα , η κοξιέλλα και πολλά άλλα.Πνευμονία μπορούν να προκαλέσουν και οι ιοι όπως ο ιός της γρίππης, οι κοροναιοί και ο RSV. Σπάνια η πνευμονία κοινοτητας προκαλείται από μύκητες

3. Ποιά είναι τα συμπτώματα της πνευμονίας κοινόητητας;

Η πνευμονία εκδηλώνεται συνήθως με πυρετό με ή χωρίς ρίγος, βήχα ξηρό ή παραγωγικό με βλεννοπυώδη ή πυώδη πτύελα,πλευρτικό πόνο, δύσπνοια, αιμόπτυση, καταβολή, ανορεξιά. Μπορεί να συνυπάρχει κεφαλαλγία, γαστρεντερικά συμπτώματα, σύγχυση, εξάνθημα ανάλογα και με το υποκείμενο παθογόνο.

Για την διάγνωση της πνευμονίας είναι απαραίτητο να γίνει απεικονιστικός έλεγχος. Απαιτείται επίσης κλινική εξέταση και έλεγχος για ακροαστικά ευρήματα ενώ πολλές φορές χρειάζεται και εργαστηριακός έλεγχος.

4. Ποιά άτομα ανήκουν στις ευάλωτες ομάδες για νόσηση από πνευμονία κοινότητας;

Όλοι κινδυνεύουν από πνευμονία, αλλά ιδιαίτερα ευάλωτες ομάδες είναι τα άτομα μεγελύτερης ηλικίας και οι ασθενείς με χρόνια νοσήματα όπως χρόνια καρδιαγγειακά νοσήματα, χρόνια πνευμονοπάθεια ή αναπνευστική νόσο, νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια ηπατική νόσο,σακχαρώδη διαβήτη,κακοήθεια ή ανοσοκαταστολή.

5. Ποιά είναι η θεραπεία της πνευμονίας κοινότητας

Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει αντιβιοτική αγωγή, αντιπυρετικά, ενυδάτωση και ξεκούραση.Εάν η πνευμονία οφείλεται σε ιογενή λοίμωξη τότε η θεραπεία μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να περιλάβει αντιικά φάρμακα.Σε περιπτώσεις όπου η πνευμονία έχει επηρεάσει σε μεγάλο βαθμό τους πνεύμονες, όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή ο ασθενής είναι υψηλού κινδύνου είναι ασφαλέστερο να γίνει εισαγωγή σε νοσοκομείο, ώστε να υπάρχει στενή παρακολούθηση και να δοθεί ενοφλέβια αγωγή ή οξυγονοθεραπεία. Σε ακόμα σοβαρότερες περιπτώσεις γίνεται εισαγωγή σε Μονάδα Εντατικής Θεραπείας και διασωλήνωση.

6. Πως εκτιμάται η βαρύτητα της πνευμονίας κοινότητας;

Ο γιατρός εκτιμά την βαρύτητα της πνευμονίας κοινότητας με βάση την ηλικία, τις συνοσηρότητες, την παρουσία υποξαιμίας, την παρουσία σύγχυσης, την υπόταση καθώς και τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων.

7.Μπορούμε να προλάβουμε την πνευμονία;

Οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι πρόληψης είναι ο εμβολιασμός, η αποφυγή έντονου συγχρωτισμού και η υγιεινή των χεριών

Τα εμβόλια για την πρόληψη των λοιμώξεων του αναπνευστικού και της πνευμονίας είναι το εμβόλιο της γρίππης, το εμβόλιο του πνευμονικόκοκκου,το εμβόλιο του κορωνοιού και το εμβόλιο του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού.

Το αντιγριππικό εμβόλιο συστήνεται στα άτομα ηλικίας μεγαλύτερης των 60 ετών και σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα , χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια,σακχαρώδη διαβήτη, καρδιακά νοσήματα, κακήθειες, ανοσοκαταστολή, παχυσαρκία, σε μεταμοσχευμένους, έγκυες και υγιειονομικό προσωπικό.

Το εμβόλιο για τον κορωνοιό έχει τις ίδιες ενδείξεις που ισχύουν για τον αντιγριππικό εμβολιασμό.

Το εμβόλιο για τον πνευμονιόκοκκο πρέπει να χορηγείται σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών και σε άτομα άνω των 18 ετών που ανήκουν στις ευπαθείς ομάδες ( χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή καρδιοπάθεια, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, χρόνια ηπατική νόσος,ανοσοκαταστολή)

Τέλος το εμβόλιο για τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό ( RSV) συστήνεται στα άτομα ηλικίας μεγαλύτερης των 75 ετών και στα άτομα 60 έως 74 έτων με παράγοντες κινδύνου όπως χρόνια καρδιαγγειακά νοσήματα, χρόνια πνευμονοπάθεια ή αναπνευστική νόσο, νεφρική νόσο, σακχαρώδη διαβήτη, χρόνια ηπατική νόσο, χρόνιες αιματολογικές καταστάσεις ή ανοσοανεπάρκεια.