Πνευμονική Εμβολή

Ερωτήσεις – Απαντήσεις

1. Τι είναι η πνευμονική εμβολή;

Είναι η απόφραξη μιας ή περισσότερων πνευμονικών αρτηριών από θρόμβο (πήγμα αίματος), συνήθως προερχόμενο από τις φλέβες των κάτω άκρων (εν τω βάθει φλεβοθρόμβωση – DVT).

2. Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα;

• Δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή)
• Πόνος στο στήθος (συνήθως πλευριτικού τύπου)
• Ταχυκαρδία
• Βήχας (μερικές φορές με αίμα – αιμόπτυση)
• Αίσθημα άγχους ή λιποθυμική τάση

3. Ποιες είναι οι βασικές αιτίες/παράγοντες κινδύνου;

• Ακινησία (μετά από χειρουργείο ή ταξίδι)
• Θρομβοφιλία
• Εγκυμοσύνη
• Καρκίνος
• Αντισυλληπτικά χάπια / οιστρογόνα
• Ιστορικό προηγούμενης ΠΕ ή DVT

4. Πώς γίνεται η διάγνωση;

• Κλινική υποψία + Scoring συστήματα (π.χ. Wells score)
• Εξέταση D-dimer με αξιόπιστη μέθοδο (εξαιρεί την ΠΕ αν είναι αρνητικό σε χαμηλό κίνδυνο)
• Αξονική αγγειογραφία πνευμόνων (CTPA)
• Υπέρηχος κάτω άκρων για DVT

5. Τι είναι το D-dimer και πότε χρησιμοποιείται;

Είναι δείκτης αποδόμησης ινικής (θρόμβου). Αν είναι χαμηλό και η κλινική πιθανότητα είναι μικρή, μπορεί να αποκλειστεί η ΠΕ χωρίς άλλες εξετάσεις.

6. Πώς αντιμετωπίζεται η πνευμονική εμβολή;

• Αντιπηκτικά (π.χ. ηπαρίνη, DOACs)
• Θρομβολυτικά σε βαριά ΠΕ (massive PE)
• Υποστήριξη (οξυγόνο, υγρά, αν χρειαστεί)

7. Μπορεί να είναι θανατηφόρα;

Ναι. Εάν δεν διαγνωστεί ή δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, μπορεί να προκαλέσει καρδιοαναπνευστική ανακοπή.

8. Τι σημαίνει “massive” και “submassive” πνευμονική εμβολή;

• Massive: Προκαλεί αιμοδυναμική αστάθεια (υπόταση/σοκ)
• Submassive: Δεν προκαλεί υπόταση αλλά υπάρχει καταπόνηση της δεξιάς καρδιάς

9. Πώς προλαμβάνεται;

• Κινητοποίηση ασθενών μετά από χειρουργείο
• Αντιπηκτικά σε άτομα υψηλού κινδύνου
• Κάλτσες διαβαθμισμένης συμπίεσης

10. Τι είναι το σύνδρομο μεταθρομβωτικό και σχετίζεται με ΠΕ;

Συμβαίνει μετά από DVT και μπορεί να προκαλέσει χρόνια συμπτώματα όπως οίδημα, άλγος και αλλαγές στο δέρμα. Μπορεί να οδηγήσει και σε χρόνια θρομβοεμβολική πνευμονική υπέρταση (CTEPH) μετά από ΠΕ.