Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
Ερωτήσεις – Απαντήσεις
Τι είναι η Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια Χ.Α.Π. ;
Είναι μια ετερογενής νόσος του αναπνευστικού που χαρακτηρίζεται από χρόνια αναπνευστικά συμπτώματα (βήχας η/και απόχρεμψή η/και δύσπνοια ) και οφείλεται σε βλάβες των αεραγωγών(βρογχίτιδα) η του παρεγχύματος (εμφύσημα) που ως αποτέλεσμα τη σταδιακή μείωση της ροής του αέρα λόγω στένωσης των βρόγχων.
Πού οφείλεται ;
Κατά κύριο λόγο οφείλεται στο κάπνισμα, γύρω στο 90% αφορά νόσο καπνιστών(πρώην ή νυν καπνιστές), έκθεση στο παθητικό κάπνισμα, άτμισμα ηλεκτρονικών τσιγάρων και χρήση κάνναβης. Επίσης επαγγελματική έκθεση σε σκόνη, καύση βιομάζας ,σοβαρές λοιμώξεις αναπνευστικού σε παιδική ηλικία. Η ΧΑΠ μπορεί να οφείλεται σε γονιδιακούς παράγοντες όπως έλλειψή του ενζύμου Αlpha -1 antithrypsin και σε άλλους γονιδιακούς παράγοντες
Ποια είναι τα συμπτώματα ;
Στα πρώιμα στάδια της νόσου ο ασθενής παρουσιάζει μόνο βήχα, τον λεγόμενο τσιγαρόβηχα το πρωί, ο οποίος σταδιακά επιδεινώνεται καθώς εξελίσσεται η νόσος, ο ασθενής αισθάνεται δυσκολία στην αναπνοή αρχικά στη επιτέλεση έντονης άσκησης και στην πορεία αν επιδεινωθεί η νόσος μπορεί να εμφανίζει δύσπνοια στην ηρεμία. Άλλα συμπτώματα είναι οίδημα στα κάτω άκρα, γενική αδυναμία κόπωση, απώλεια βάρους, σφύριγμα στη αναπνοή, βάρος στο στήθος.
Πως τίθεται η διάγνωση;
Με τη σπιρομέτρηση ,το ιστορικό και την κλινική εικόνα .Η Σπιρομέτρηση μας θέτει την διάγνωση σε ένα καπνιστή νυν ή πρώην με την πιο άνω συμπτωματολογία. Η σπιρομέτρηση μας δείχνει αποφρακτική συνδρομή η οποία είναι μη αναστρέψιμη μετά την χορήγηση βρογχοδιασταλτικού φαρμάκου.
Ποια είναι η θεραπεία ;
Ανάλογα με το στάδιο της νόσου και των συμπτωμάτων ,της κλινικής εικόνας του ασθενούς τίθεται και η κατάλληλη θεραπεία. Στο πρώτο στάδιο της νόσου το μόνο που χρειάζεται είναι η διακοπή του καπνίσματος και προληπτικοί εμβολιασμοί ( γρίπη ,πνευμονόκοκκο ,covid ,RSV) σύμφωνα με τις οδηγίες του υπουργείου υγείας . Καθώς προχωράει η νόσος χρειάζεται συστηματική καθημερινή αγωγή που σκοπό έχει να βελτιώσει την συμπτωματολογία της νόσου και να αποτρέψει της παροξύνσεις της νόσου. Η θεραπεία είναι εφόρου ζωής. Σημαντικό είναι να τονιστεί ότι η θεραπεία είναι εφόρου ζωής. Σε προχωρημένα στάδια μπορεί να χρειαστεί καθημερινώς χορήγηση οξυγόνου.
Τι είναι η παρόξυνση στην ΧΑΠ και πως αντιμετωπίζεται;
Μια παρόξυνση της ΧΑΠ ορίζεται ως επιδείνωση των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένης της δύσπνοιας, του βήχα και της παραγωγής πτυέλων, που διαρκεί λιγότερο από 14 ημέρες. Αυτά τα επεισόδια συχνά προκαλούνται από λοιμώξεις, ρύπανση της ατμοσφαίρας και άλλους παράγοντες που προκαλούν αύξηση φλεγμονής. Ανάλογα με την βαρύτητα γίνεται προσαρμογή στην θεραπεία και εξετάζεται η ανάγκη για εισαγωγή σε νοσοκομείο
Ποιοι οι στόχοι της θεραπείας στην ΧΑΠ;
Οι στόχοι της θεραπείας στη ΧΑΠ είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων η βελτίωση της ικανότητας στην άσκηση και γενικά η βελτίωση του επιπέδου υγειας των ασθενών . Παράλληλα η θεραπεία βοηθά στην μείωση του βαθμού επιδείνωσης της νόσου ,της εμφάνισης των παροξύνσεων στην αποτελεσματική αντιμετώπισης τους και γενικώς η σωστή θεραπεια μειώνει τον κίνδυνο θανάτου από την νόσο .